طلب تسجيل كمستفيد

نأمل تعبئة البيانات الأساسية وتحديد الخدمة المطلوبة وإرفاق جميع المرفقات المطلوبة.
ضوابط وأحكام عامة:
1- أن يكون المتقدم ضمن النطاق الجغرافي للجمعية  (منطقة جازان في المملكة العربية السعودية).
2- أن يكون المقدم على الخدمة غير مشمول بنظام التأمين الطبي في القطاع الخاص أو العلاج المجاني لوزارة الصحة.
3- أن لا تكون لدى المتقدم للخدمة أو من يعوله الملاءة أو القدرة المالية للدفع مقابل الخدمة.
4- التقديم فقط عن طريق رابط تسجيل طلبات المستفيدين المعتمد لدى الجمعية ولا يقبل اي ملف يقدم مناولة.
5- الأولوية في الخدمة ليست بالأسبقية بل للحالات الطارئة والأشد احتياجا بناءا على توصيات  البحث الاجتماعي و اللجنة المختصة.
6- تعبئة هذا النموذج وإرساله لا يعني بالضرورة حصولك على الخدمة.
7- الجمعية تعمل على توفير الخدمات العلاجية والصحية المساندة فقط ولا تقدم أي دعم مالي أو أي خدمات غير متعلقة بمجالها الصحي.
8- الجمعية تسند الخدمات العلاجية إلى مزودي الخدمات الطبية المعتمدين لدى وزارة الصحة وأي تبعات نتيجة للخدمة يتحملها مزود الخدمة وليس الجمعية.

المرفقات المهمة:
- إثبات الهوية:(الهوية الوطنية - إقامة - هوية زائر  تأشيرة أو رقم حدود - خطاب الشرطة - هوية حصر- جواز سفر - شهادة ميلاد)
- إرفاق جميع مشهد /مشاهد مصادر الدخل(راتب وظيفة - ضمان - حساب مواطن - تقاعد - التأهيل الشامل ................الخ)
- التقرير الطبي مع تكلفة العلاج على أن لا يتجاوز تاريخه ثلاثة أشهر .
برجاء تسجيل الدخول يجب عليك تسجيل دخولك لإنشاء طلب تسجيل كمستفيد تسجيل الدخول   تسجيل حساب جديد
تبرع سريع